갑상선암 방사선 요오드 치료와 침샘염이 생기는 이유

방사선요오드치료 후 침샘염(이하선염)이 발생하는 이유와 대처법

이유: 침샘에 남아 있는 방사성 요오드

방사선요오드치료(RAI)를 받은 환자의 침샘염은 체내에 축적된 방사성 요오드가 침샘에 집중적으로 흡수되기 때문입니다. 침샘은 요오드를 잘 흡수하는 기관으로, 치료 과정에서 방사성 요오드가 침샘에 남아 염증을 유발합니다. 일부 환자에서는 초기 염증이 바로 나타나지만, 몇 달 뒤에 후기 침샘염으로 발전하기도 합니다. 이는 방사성 요오드가 침샘 조직에 남아 장기적으로 영향을 미치기 때문입니다. 특히 **이하선(귀밑샘)**은 침샘 중 가장 크고 방사성 요오드의 영향을 더 많이 받습니다.

또한, 치료 후 침 분비량이 감소하면서 침샘의 자정작용이 약화되기 때문에 염증 위험이 높아지게 됩니다. 장기간 침 분비 저하 상태가 지속되면 침샘의 기능이 저하되고 반복적인 침샘염이 발생할 수 있습니다.

저의 경우 8월말 방사선요오드 치료를 마쳤고 침샘염이 전혀 없었으나 3개월이 지난 시점에 침샘염 증상이 나타났습니다. 처음에는 윗어금니 안쪽이 아파서 볼을 깨물었나 싶더니, 음식을 먹을 때 침이 나오면서 볼 윗쪽이 찌릿 저릿하더라구요. 일주일 정도 소염진통제를 처방받아 먹었으나 아직 증상이 있습니다. 밥 먹을때 침이 나오면서 아프고 저릿하고 찌릿하네요.

예방 및 치료 방법

1. 충분한 수분 섭취와 침 분비 촉진
• 수분 섭취: 방사성 요오드가 빠르게 배출되도록 물을 많이 마셔야 합니다. 체내 요오드의 반감기를 고려해 첫 주 동안 적극적으로 수분 섭취를 권장하지만, 이후에도 유지하는 것이 좋습니다 .
• 사탕이나 껌: 무설탕 사탕, 껌 등을 씹어 침 분비를 촉진해 침샘의 기능을 유지합니다.

2. 온찜질과 마사지
• 온찜질: 침샘 부위에 따뜻한 찜질을 해주면 혈액순환이 좋아져 염증과 부종이 완화됩니다.
• 침샘 마사지: 귀밑에서 턱 방향으로 부드럽게 마사지해 침이 원활하게 배출되도록 돕습니다 .

3. 구강 위생 관리
• 입안을 자주 헹구고 양치질을 철저히 해 구강 내 세균 증식을 막습니다. 이는 추가적인 감염을 예방합니다 .

4. 약물 치료
• 증상이 심한 경우, 병원에서 소염제나 필요시 스테로이드를 처방받아 염증을 완화할 수 있습니다.
• 침 분비 촉진제를 처방받는 경우도 있습니다 .

5. 정기적인 검진
• 방사선요오드 치료 후 침샘염 증상이 나타나면 바로 병원을 방문해 관리하는 것이 중요합니다.

방사선요오드치료의 부작용 중 하나인 침샘염은 즉각적인 관리와 예방 조치를 통해 불편감을 줄일 수 있습니다. 물을 많이 마시고 침 분비를 자극하는 작은 습관이 큰 도움이 됩니다. 꾸준한 관리로 후유증을 최소화하세요.